第3回臨床薬理学（副作用）総合穴埋めテスト

1. 造影剤の生体への影響

造影剤は体にとって(1)であり、程度に差はあるが生体に何らかの影響を及ぼす→副作用

2. 影響を及ぼす作用

〈脳・中枢神経〉

血液脳関門の(2)

↓

造影剤の脳実質内浸入

↓

各種神経毒性

(3)発作誘導

〈心臓〉

心筋収縮力の(4)

刺激伝導系障害

（心電図異常 心房細動、(5)）

〈腎臓〉

尿排泄量増大（浸透圧性利尿）

糸球体透過性亢進（蛋白尿）

腎機能障害

〈血管〉

血管拡張

注射時の(6)血管痛

血圧変化など

血管内皮損傷（(7)形成など）

血管外漏出（浮腫 発疹など）

〈肺〉

肺動脈圧の上昇（一過性） (8)

気管支痙攣

造影剤

(9)作用

化学(10)（含イオン毒性）

アレルギー様作用

〈血液成分〉

赤血球変形・凝集

溶血（ヘマトクリット値低下）

血漿量の増加

（血液の水分バランス異常）

血液凝固障害

〈全身〉

アレルギー様作用

（発赤、発疹、じん麻疹、徐脈、咳、悪心、嘔吐など）

〈原因〉ヒスタミンなど化学伝達物質の遊離

補体系、キニン系の活性

抗原 抗体反応の発現

(11)（ショック）

3. X線造影剤の副作用

副作用とはその薬（更に広く、処理法など）の目的とする作用（効果）に伴って起こる(12)作用。

即時性副作用

造影剤を(13)中あるいは注入(14)に発生する副作用である。軽症では悪心、嘔吐、熱感、じん麻疹、そう痒感などがあり、重症には(15)ショック、けいれん、心肺停止などがある。

遅発性副作用

注入を開始してから(16)時間以上経過してから現れる副作用である。ほとんどが(17)症状であり一般的には治療を必要とするものは少ないが、遅発性ショックともいえるべき、重篤な副作用も起こりうる。

・ 副作用：イオン性(18)非イオン性

・ 発生率

悪心＞(19)＞蕁麻疹＞痒み＞嘔吐＞発赤＞血圧低下＞顔面浮腫＞＞(20)、意識低下